Proctologie
Parmi les affections les plus fréquentes en chirurgie générale — et parmi celles dont la prise en charge est la plus repoussée. Les patients attendent des mois, parfois des années, parce que le sujet met mal à l’aise. Presque toutes se traitent simplement une fois évaluées. La consultation est confidentielle, brève, et se déroule sans embarras.
Hémorroïdes
Des vaisseaux sanguins dilatés dans le canal anal et autour. Les symptômes comprennent des saignements rouge vif pendant ou après la selle, des démangeaisons, une gêne, ou une tuméfaction pouvant faire saillie.
Le traitement dépend de la sévérité. De nombreux cas s’améliorent nettement grâce aux fibres alimentaires, à un apport hydrique suffisant et à un traitement local. Les hémorroïdes plus avancées peuvent être traitées par ligature élastique au cabinet, et seule une minorité relève de la chirurgie.
Fissure anale
Une petite déchirure de la muqueuse du canal anal, due le plus souvent au passage de selles dures. Elle provoque une douleur vive lors de la défécation, pouvant se prolonger longtemps après, souvent accompagnée d’un peu de sang rouge vif.
La plupart des fissures cicatrisent avec des laxatifs émollients et un traitement local qui relâche le muscle et rétablit la circulation sanguine. Les fissures chroniques qui ne répondent pas peuvent relever d’une intervention mineure.
Fistule anale
Un trajet anormal entre le canal anal et la peau, apparaissant généralement à la suite d’un abcès. Elle entraîne un écoulement persistant et des abcès à répétition. Une fistule ne se referme pas spontanément — la chirurgie est nécessaire, et la technique est choisie de manière à préserver la continence.
Sinus pilonidal
Une cavité située dans le sillon à la base de la colonne vertébrale, surtout fréquente chez l’homme jeune. Elle peut provoquer un écoulement, un gonflement ou un abcès douloureux. Le traitement va du drainage d’un abcès aigu à l’exérèse définitive.
Un point important au sujet des saignements
Il ne faut jamais présumer qu’un saignement rectal est dû à des hémorroïdes. Les hémorroïdes en sont la cause la plus fréquente, mais le même symptôme peut être produit par des affections bien plus graves, dont le cancer colorectal — et les deux peuvent coexister.
Tout saignement rectal nouveau ou persistant mérite un examen en bonne et due forme. Si le saignement s’accompagne d’une modification du transit, d’une perte de poids ou d’antécédents familiaux de cancer colorectal, faites-vous évaluer sans attendre.