Cure de hernie
Une hernie survient lorsqu’un tissu fait saillie à travers une zone affaiblie de la paroi abdominale, formant une grosseur.
Ce qu’est une hernie
La faiblesse peut être présente dès la naissance, apparaître avec l’âge et les efforts, ou se former le long de la cicatrice d’une opération antérieure.
Types pris en charge
- Inguinale (à l’aine) — la plus fréquente, en particulier chez l’homme
- Ombilicale — au niveau du nombril ou à proximité
- Éventration — à travers la cicatrice d’une opération abdominale antérieure
- Crurale — à la racine de la cuisse, plus fréquente chez la femme
- Récidivante — une hernie réapparue après une première cure
Symptômes
- Une grosseur qui apparaît en position debout, à la toux ou au port de charges, et peut disparaître en position allongée
- Une douleur sourde, une pesanteur ou une sensation de tiraillement, généralement plus marquée en fin de journée
- Une gêne à l’effort
Quand consulter en urgence
Rendez-vous immédiatement aux urgences si la grosseur devient brutalement douloureuse, dure, de coloration anormale, ou ne peut plus être réintégrée — surtout en cas de vomissements ou d’impossibilité d’aller à la selle. Cela peut signifier que la vascularisation du tissu est interrompue, ce qui impose une intervention en urgence.
Pourquoi une hernie doit être prise en charge
Une hernie ne guérit pas spontanément et ne diminue pas de volume. Laissée en l’état, elle s’élargit généralement de façon progressive, et sa réparation devient d’autant plus complexe. Les petites hernies indolores peuvent parfois être surveillées plutôt qu’opérées d’emblée — une décision prise ensemble, en fonction de vos symptômes, de votre travail et de votre état de santé général.
La réparation
La cure peut être ouverte ou cœlioscopique, et le bon choix dépend du type de hernie, de son caractère unilatéral ou bilatéral, d’une éventuelle récidive et de votre situation personnelle. La réparation moderne utilise une prothèse posée sans tension pour renforcer la paroi affaiblie.
La voie cœlioscopique est souvent particulièrement adaptée aux hernies bilatérales et aux hernies récidivantes, car elle évite d’opérer à travers du tissu cicatriciel préexistant. Le Dr Younes vous expliquera quelle approche il recommande pour votre hernie, et pourquoi.