Chirurgie générale et d’urgence
Consultation chirurgicale
Le Dr Younes évalue un large éventail d’affections de chirurgie générale : douleurs abdominales nécessitant un avis chirurgical, tuméfactions et lésions des tissus mous, prise en charge préopératoire et postopératoire.
Appendicite et appendicectomie
Une inflammation de l’appendice, et l’une des urgences chirurgicales les plus fréquentes. Elle débute typiquement par une gêne vague autour du nombril qui migre en quelques heures vers la fosse iliaque droite, en devenant plus aiguë et mieux localisée. Elle s’accompagne habituellement d’une perte d’appétit, de nausées et d’une fébricule, et la douleur est caractéristiquement majorée par le mouvement, la toux ou la pression sur la zone.
Le traitement est l’ablation de l’appendice, réalisée par cœlioscopie chaque fois que la situation le permet — par trois petites incisions, avec une convalescence plus courte qu’en chirurgie ouverte. Si l’appendice est déjà perforé, une intervention ouverte peut être nécessaire.
Quand consulter en urgence
L’appendicite est une urgence médicale. Si vous présentez une douleur de la fosse iliaque droite qui s’aggrave de cette façon, rendez-vous aux urgences. Elle ne se résout pas spontanément et un appendice non traité peut se perforer.
Lipomes, kystes et lésions cutanées
Fréquents, bénins et simples à retirer — la plupart sous anesthésie locale, en geste court au cabinet.
- Lipome
- — une masse molle et mobile de tissu graisseux sous la peau. Sans danger, mais retirée lorsqu’elle grossit, devient gênante, ou siège à un endroit incommode.
- Kyste sébacé
- — une masse ferme sous la peau, parfois avec un point central visible. Retiré en cas d’inflammations ou d’infections à répétition, et de préférence à distance d’une infection active.
- Lésions cutanées et des tissus mous
- — grains de beauté, acrochordons et autres lésions nécessitant une exérèse. Tout ce dont l’aspect est incertain est adressé en anatomopathologie de façon systématique.
Toute masse qui grossit, se modifie, devient douloureuse ou est fixée au plan profond doit être évaluée plutôt que supposée sans gravité.
Petits gestes sous anesthésie locale
Un certain nombre de gestes sont réalisés au cabinet sous anesthésie locale, sans hospitalisation ni anesthésie générale :
- Exérèse de lipomes, de kystes sébacés et de petites lésions cutanées
- Incision et drainage d’abcès
- Ligature élastique des hémorroïdes
- Biopsie mammaire
- Soins de plaie et ablation de fils
Vous rentrez chez vous le jour même, généralement dans l’heure.
Chirurgie générale d’urgence
Le Dr Younes prend en charge les affections chirurgicales aiguës, dont l’appendicite, la hernie étranglée ou incarcérée, la cholécystite aiguë, l’abcès périanal, et d’autres urgences nécessitant une évaluation rapide.
Pour les problèmes urgents mais non vitaux, appelez directement le cabinet — les cas urgents sont vus le jour même dans la mesure du possible.
Quand consulter en urgence
Si vous présentez une douleur abdominale intense, une hernie devenue douloureuse et impossible à réintégrer, des vomissements persistants, ou une fièvre avec une douleur localisée intense, rendez-vous aux urgences. N’attendez pas un rendez-vous au cabinet.
Deuxième avis
Si l’on vous a dit que vous deviez être opéré et que vous souhaitez un avis indépendant avant de décider, c’est une demande légitime — et une pratique courante en chirurgie.
Une consultation de deuxième avis examine si le diagnostic est étayé par vos examens, si la chirurgie est le traitement approprié, quelles sont les alternatives, et en quoi consisterait l’intervention.
Il arrive que la conclusion soit que la recommandation initiale était juste. Il arrive qu’elle ne le soit pas. Dans les deux cas, vous disposerez d’une base plus claire pour décider.
Apportez votre imagerie, vos comptes rendus et toute recommandation chirurgicale que vous avez déjà reçue.