Chirurgie de la vésicule biliaire
La vésicule biliaire est un petit organe situé sous le foie qui stocke la bile, le liquide qui aide à digérer les graisses. Les calculs biliaires se forment lorsque certains composants de la bile cristallisent et durcissent.
Comprendre les calculs biliaires
Les calculs biliaires sont fréquents — beaucoup de personnes en portent pendant des années sans le savoir. Les ennuis commencent lorsqu’un calcul obstrue la sortie de la vésicule.
Des symptômes à prendre au sérieux
- Douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen, débutant souvent après un repas gras
- Douleur irradiant vers l’omoplate droite ou vers le dos
- Crises durant de trente minutes à plusieurs heures
- Nausées, vomissements, ballonnements ou intolérance aux aliments gras
Quand consulter en urgence
Consultez en urgence si vous présentez : une douleur intense durant plus de quelques heures, de la fièvre avec frissons, un jaunissement de la peau ou des yeux, ou des urines foncées avec des selles décolorées. Ces signes évoquent une inflammation ou une obstruction de la voie biliaire et imposent une évaluation immédiate.
Quand la chirurgie est recommandée
Des calculs biliaires devenus symptomatiques le restent généralement, et chaque crise comporte un risque de complication plus grave. C’est pourquoi l’ablation chirurgicale de la vésicule est le traitement de référence dès lors que les crises ont commencé. En revanche, des calculs découverts fortuitement et ne provoquant aucun symptôme ne nécessitent souvent aucune intervention — et le Dr Younes vous le dira.
L’intervention
La cholécystectomie par cœlioscopie se pratique par plusieurs incisions d’environ un demi-centimètre à un centimètre, à l’aide d’une caméra et d’instruments fins. Par rapport à la chirurgie ouverte, elle entraîne moins de douleurs postopératoires, une hospitalisation plus courte et un retour plus rapide à la vie normale.
La plupart des patients rentrent chez eux le jour même ou après une nuit. L’activité légère reprend en quelques jours, l’activité complète généralement en une à deux semaines.
Vivre sans vésicule biliaire
La vésicule stocke la bile mais ne la produit pas. Après son ablation, la bile s’écoule directement du foie vers l’intestin et la digestion se poursuit normalement. La plupart des patients mangent sans restriction après une courte période d’adaptation.
Une douleur brutale et intense de la fosse iliaque droite évoque davantage une appendicite qu’une affection de la vésicule. Lire sur l’appendicite →
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