الجراحة العامة والطارئة
الاستشارة الجراحية
يقيّم الدكتور يونس طيفًا واسعًا من الحالات الجراحية العامة: آلام البطن التي تستدعي تقييمًا جراحيًا، وكتل الأنسجة الرخوة وآفاتها، والرعاية قبل العملية وبعدها.
التهاب الزائدة الدودية واستئصالها
التهاب في الزائدة الدودية، وهو من أكثر الحالات الجراحية الطارئة شيوعًا. يبدأ عادةً بانزعاج غامض حول السرّة ينتقل خلال ساعات إلى أسفل البطن من الجهة اليمنى، ويصبح أحدّ وأكثر تحديدًا. ويرافقه عادةً فقدان الشهية والغثيان وحرارة خفيفة، ويزداد الألم بشكل مميّز مع الحركة أو السعال أو الضغط على المنطقة.
العلاج هو استئصال الزائدة، ويُجرى بالمنظار كلما سمحت الحالة — عبر ثلاثة شقوق صغيرة، مع تعافٍ أقصر من الجراحة المفتوحة. أما إذا كانت الزائدة قد انثقبت فقد يلزم إجراء عملية مفتوحة.
متى يجب طلب رعاية عاجلة
التهاب الزائدة الدودية حالة طارئة. إذا كان لديك ألم متفاقم في أسفل البطن من الجهة اليمنى بهذه الصفة، فتوجّه إلى قسم الطوارئ. فهو لا يزول من تلقاء نفسه، والزائدة غير المعالَجة قد تنثقب.
الأورام الشحمية والأكياس وآفات الجلد
شائعة وحميدة وسهلة الاستئصال — ويُجرى أغلبها تحت تخدير موضعي كإجراء قصير في العيادة.
- الورم الشحمي
- — كتلة طرية متحرّكة من النسيج الدهني تحت الجلد. غير مؤذية، لكنها تُستأصل إذا كبرت أو سبّبت انزعاجًا أو كانت في موضع مزعج.
- الكيس الدهني
- — كتلة صلبة تحت الجلد، لها أحيانًا نقطة مركزية ظاهرة. تُستأصل عند تكرّر التهابها أو إنتانها، والأفضل استئصالها في فترة هدوئها لا أثناء التهاب نشط.
- آفات الجلد والأنسجة الرخوة
- — الشامات والزوائد الجلدية وغيرها من الآفات التي تستدعي الاستئصال. وكل ما كان مظهره غير مؤكّد يُرسل للفحص النسيجي كإجراء روتيني.
أي كتلة تكبر أو تتغيّر أو تؤلم أو تلتصق بما تحتها ينبغي تقييمها لا افتراض أنها غير مؤذية.
إجراءات صغرى تحت التخدير الموضعي
يُجرى عدد من الإجراءات في العيادة تحت تخدير موضعي، دون دخول إلى المستشفى ودون تخدير عام:
- استئصال الأورام الشحمية والأكياس الدهنية وآفات الجلد الصغيرة
- شقّ الخرّاجات وتصريفها
- ربط البواسير بالشريط المطاطي
- خزعة الثدي
- العناية بالجروح ونزع القطب
تعود إلى منزلك في اليوم نفسه، وخلال ساعة عادةً.
جراحة الطوارئ العامة
يعالج الدكتور يونس الحالات الجراحية الحادة، ومنها التهاب الزائدة الدودية، والفتق المحتبس والمختنق، والتهاب المرارة الحاد، والخرّاج حول الشرج، وغيرها من الطوارئ التي تستدعي تقييمًا عاجلًا.
أما المشكلات العاجلة غير الطارئة فاتصل بالعيادة مباشرةً — وتُستقبل الحالات العاجلة في اليوم نفسه كلما أمكن.
متى يجب طلب رعاية عاجلة
إذا أصابك ألم شديد في البطن، أو فتق صار مؤلمًا وتعذّر إرجاعه إلى الداخل، أو تقيؤ مستمر، أو حمّى مع ألم شديد موضعي، فتوجّه إلى قسم الطوارئ. لا تنتظر موعدًا في العيادة.
الرأي الطبي الثاني
إذا قيل لك إنك تحتاج إلى عملية وأردت تقييمًا مستقلًا قبل أن تقرّر، فهذا مطلب معقول — وجزء اعتيادي من الممارسة الجراحية.
تتناول استشارة الرأي الثاني ما إذا كان التشخيص مدعومًا بنتائج فحوصك، وما إذا كانت الجراحة هي العلاج المناسب، وما هي البدائل، وماذا تتضمن العملية.
أحيانًا يكون الاستنتاج أن التوصية الأصلية كانت صحيحة. وأحيانًا لا تكون كذلك. وفي الحالتين ستملك أساسًا أوضح لقرارك.
أحضر معك صور الأشعة والتقارير وأي توصية جراحية سبق أن تلقّيتها.